ทีมนักวิจัยจากศูนย์การแพทย์ชั้นนำของสหรัฐอเมริกาและศูนย์การแพทย์เวอร์จิเนียได้ตรวจสอบประวัติของผู้ป่วย 432,828 รายที่เข้ารับการผ่าตัดโดยไม่ใช้หัวใจ พวกเขาพบว่าผู้ป่วยที่จัดว่าอ่อนแอหรืออ่อนแอมากมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นอย่างมากหลังการผ่าตัดโดยมีความเครียดจากการผ่าตัดในระดับต่ำและปานกลาง โดยมีมากถึง 43% ที่เสียชีวิตหลังจากขั้นตอนที่มีความเครียดระดับปานกลาง เช่น การผ่าตัด ถุงน้ำดี ผ่านกล้อง (การตัดถุงน้ำดีที่บุกรุกน้อยที่สุด) "เป็นที่ยอมรับแล้วว่าความเปราะบางเป็นตัวทำนายที่ชัดเจนของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด แต่สิ่งที่เราได้เรียนรู้ในการศึกษานี้คือ ผู้ป่วยที่อ่อนแอมีอัตราการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดสูงจนน่าตกใจ ไม่ว่าขั้นตอนการผ่าตัดจะเล็กน้อยเพียงใด"